勃起功能障碍(ED)主要分为两大类，器质性和心理性ED。ED的诊断首先是鉴别器质性和心理性ED。

由于ED的器质性原因可能是单独存在，也可能器质性因素混合心理因素导致的病理状态，因此，ED多数情况下并不能绝对分为心理性和器质性ED两种类型，大部分ED为混合性因素。

鉴别诊断

起病突然、良好的自发勃起和自我刺激勃起、既往有心理问题是心理性ED的诊断线索;起病缓慢、自发性勃起缺少和正常性欲一般提示器质性ED。需要特别注意的是，夜间勃起和晨勃在两类ED中都变异较大，作为鉴别诊断的依据并不可靠。

心理性ED患者，症状往往发生在一个突发性事件之后，比如失业、婚姻和人际关系紧张，青年人更多见于某次失败的性经历。

特定的性交挫败事件通常会导致焦虑，在以后的性交活动中表现更强烈的焦虑和压力。大量研究报告，焦虑、压力和精神菱靡患者的大脑存在明显的生化和神经内分泌改变，这些神经生物学变化可以导致勃起功能障碍。